Komentar

Če si tvegan, si pač tvegan

Če si tvegan, si pač tvegan
Če si tvegan, si pač tvegan
  26.09.2017  |  22:00
Čas branja: 3 min

Preventiva je za običajne ljudi naporna stvar, zahteva potrpljenje, vztrajnost in disciplino. Se pa zelo splača, saj če ne poskusiš, ne veš, kako hitro se lahko telo ugodno odzove na vse, kar zanj storiš dobrega. V redakciji Medicine danes smo v jesen živahno zakoračili, s kolegico in urednico Lucijo B. Petavs sva poročali z evropskega kardiološkega kongresa ESC v Barceloni in s kongresa evropskega združenja za onkologijo ESMO v Madridu. Na obeh kongresih so ob nabito polnih dvoranah, v katerih so predstavljali statistične izsledke v raziskavah terapij, dvorane, v katerih se je govorilo o preprečevanju bolezni in zdravstvenih politikah glede tega, bolj samevale. Kot medicinskega laika, ki pa ima medicino rad in ga zanima, so me na letošnjem ESC vseeno presenetile besede predsednika Evropskega združenja za kardiologijo prof. Jeroena Baxa, da bi kar 80 odstotkov srčno-žilnih bolezni lahko preprečili. Preprečili pa bi lahko tudi 40 odstotkov rakov, pa je zbranim v Madridu dejal tudi predsednik ESMO dr. Josep Tabernero. A ob sodobnem življenjskem slogu in demografskih spremembah so bolj kot ne utopična pričakovanja, da bomo incidenco obeh morilcev znižali. Tega bo čedalje več.

Učinkoviti statini

A ob zavedanju, da so srčno-žilna obolenja najpogostejši razlog za smrtnost med ljudmi – 31 odstotkov –, se zdi skoraj absurdno, kako težko zdravniki bolnike s povišanim tveganjem za srčno-žilna obolenja pripravijo do tega, da bi redno jemali statine. Adherenca pri statinih je slaba, saj ljudje »nekje na internetu preberejo«, da povzročajo številne stranske učinke. To jih skrbi bolj kot pa nezdrav življenjski slog, ki bi ga sicer s korenitimi spremembami lahko spremenili v eno izmed najučinkovitejših preventivnih sredstev. Ali to, da lahko jutri umrejo, ker statistika niti približno ni na njihovi strani.

Veliko raziskav je že dokazalo, da so statini učinkoviti in varni, pojav marsikaterega stranskega učinka pa je posledica noceba, sta na medijsko nekoliko manj odmevnem predavanju o težavah pri jemanju statinov utemeljevala kardiolog Maciej Banach in eden izmed vodilnih specialistov kardiologov prof. Paul Thompson iz prestižne bolnišnice Hartford. Popolno intoleranco na statine ima le tri odstotke bolnikov. Za 95 odstotkov bolnikov, pri katerih se pojavijo s statini povezani neželeni učinki, se kljub temu lahko najdeta vrsta in odmerek statina, ki ga bolnikovo telo lahko tolerira, sta dejala. Za zniževanje tveganja namreč zadostujejo tudi manjši odmerki terapije, poleg tega obstajajo tudi različne učinkovite kombinacije, denimo z ezetimibom, ki jih je vredno preizkusiti, preden se pri jemanju statinov vrže puško v koruzo, sta prepričevala kolege. Spomnila sta me na skoraj vsakoletna predavanja o adherenci pri statinih, ki jih organizirajo družinski zdravniki na Schrottovih dnevih in poslušajo enako. Kako ljudi prepričati, da storijo nekaj, zaradi česar bodo imeli manj možnosti, da predčasno umrejo? Da sami pretehtajo koristi in škodo?

Vse več raziskav govori v prid čim zgodnejšim ukrepom pri nastajanju aterosklerotičnih plakov. Nekateri kardiologi zelo verjamejo, da je dovolj zgodaj »ujeto« bolezen – če se je le lotimo bolj agresivno – mogoče spraviti v regresijo, ne le ustaviti njenega napredovanja. Če to res drži, je še toliko pomembneje, da se trudimo za izboljšanje adherence pri zdravljenju teh bolnikov, od katerih bi se lahko tako marsikateri ognil dosmrtni terapiji. Ima kdo kakšno idejo, kaj bi delovalo?

Pozdravljeni v živahno jesen!

Napišite svoj komentar

Da boste lahko napisali komentar, se morate prijaviti.
Novice
Novice DRUGA FARMA DEBATA: Prihodnost financiranja zdravil iz javnih sredstev

Slovenijo v tujini velikokrat pohvalijo, da financira in ima na voljo vsa klinično pomembna zdravila, ki so standard tudi v zahodni...

COVID-19
COVID-19 (intervju) Verjamem v psihološko odpornost človeka, ki je naravno prilagodljiv; ne vemo pa, koliko ljudi s prilagoditveno motnjo bomo dobili v ambulante

Človeštvo je evolucijsko pripravljeno na epidemije, potrese, opustošenja, skrajne preizkušnje, ki so jih naši predniki doživljali...

Novice
Novice (komentar) Cene onkoloških zdravil ne odsevajo klinične dobrobiti, pod drobnogledom 65 zdravil

Raziskovalni skupini univerze v Zürichu in harvardske univerze sta izpeljali raziskavo o korelaciji med klinično dobrobitjo in ceno...

Tehnologija
Tehnologija PRVA FARMA DEBATA: Vaša vprašanja in odgovori o digitalnem trženju

V začetku maja smo v uredništvu Medicine danes pripravili prvo farma debato. Ker je koronavirus veliko komunikacije in trženjskih...