Kaj prinaša uvedba ambulantne kardiološke rehabilitacije?

Kaj prinaša uvedba ambulantne kardiološke rehabilitacije?
Kaj prinaša uvedba ambulantne kardiološke rehabilitacije?
  24.10.2017  |  13:00
Čas branja: 2 min
Evropske in slovenske smernice rehabilitacijo poudarjajo kot priporočilo najvišjega razreda in kazalnik kakovosti oskrbe bolnikov.

Vključenost v program rehabilitacije je povezana z manjšo umrljivostjo, manj pogostimi sprejemi v bolnišnico zaradi napredovanja bolezni, učinkovitejšo obvladanostjo bolezni in dejavnikov tveganja ter boljšo kakovostjo življenja bolnikov s srčno-žilno boleznijo (najpogosteje s koronarno boleznijo, prebolelim srčnim infarktom ali srčnim popuščanjem), so potrdile raziskave. Ugodni učinki rehabilitacije so se pokazali, če so bolniki program obiskovali trikrat na teden v obdobju treh mesecev (torej 36 obiskov ali več).

Dolgotrajnejša in z dokazi podprta oskrba bolnikov

V UKC Ljubljana poskušajo slediti mednarodnemu modelu rehabilitacije in s postopnim organiziranjem rehabilitacijskih centrov v okviru vsake večje bolnišnice v državi razširiti program na nacionalno raven, ker prinaša dolgotrajnejšo in z dokazi podprto oskrbo bolnikov po srčnem infarktu in s srčnim popuščanjem.

Pri izvajanju programa "ambulanta kardiološke rehabilitacije" je UKC Ljubljana kot terciarna ustanova pristojen za oblikovanje strokovnih usmeritev na tem področju. Letos so jo začeli uvajati tudi UKC Maribor, SB Slovenj Gradec in Terme KrkaŠmarješke Toplice, leta 2018 naj bi jo začeli izvajati SB Celje oziroma Bolnišnica Topolšica, SB Murska Sobota in SB Nova Gorica, v letu 2019 pa SB Jesenice, SB Izola in SB Ptuj.

Za izvajanje programa dodatna sredstva

Pred začetkom izvajanja programa morajo ustanove pridobiti in predložiti potrdilo Centra za preventivno kardiologijo UKC Ljubljana o ustrezni tehnični opremljenosti in o izobrazbi kadrov ter sestaviti pogodbo z ZZZS. Za izvedbo programa so predvidena dodatna finančna sredstva: v letu 2017 760.040 evrov za financiranje dodatnih štirih timov v štirih bolnišnicah, v letu 2018 dodatnih 573.030 evrov za dodatne tri time v štirih bolnišnicah in v letu 2019 dodatnih 573.030 evrov za financiranje dodatnih treh timov v treh bolnišnicah.

Zagotavljanje kakovosti in učinkovitosti

Program rehabilitacije zajema ocenjevanje ogroženosti, ustrezne preglede in preiskave, nadzor in prilagajanje zdravljenja, redno telesno vadbo, psihosocialno podporo, informiranje in opolnomočenje. Tim iz programa je odgovoren tudi za izvajanje dveh storitev, ki sta opredeljeni kot rehabilitacija ambulantnih koronarnih bolnikov, sicer pa sta sestavni del bolnišnične oskrbe in ju je mogoče obračunati ZZZS poleg ambulantne oskrbe:

  1. Rehabilitacija ambulantnih koronarnih bolnikov z monitorsko kontrolo: gre za rehabilitacijo bolnikov, ki so pravkar preboleli srčni infarkt in so potrebni posebne strokovne pozornosti.
  2. Rehabilitacija ambulantnih koronarnih bolnikov brez monitorske kontrole: gre za rehabilitacijo bolnikov, ki nimajo anginoznih napadov in motenj srčnega ritma. Tudi v tem primeru so zajeti bolniki po prebolelem srčnem infarktu pa tudi bolniki, pri katerih je ugotovljena koronarna bolezen. Program rehabilitacije teh bolnikov je enak kot pri opisu prejšnje storitve, vendar ti bolniki niso monitorizirani. Vaje na ergociklometru so prav tako štirikrat prekinjene s preverjanjem srčnega utripa, pri lažjih bolnikih pa so lahko tudi brez prekinitev.

Zaradi kakovostne in učinkovite izvedbe programa bodo morali izvajalci sodelovati s primarno ravnijo (zdravstveno-vzgojnimi centri, centri za krepitev zdravja, referenčnimi ambulantami), poročati v centralni register bolnikov, ki ga vodi Center za preventivno kardiologijo UKC Ljubljana, ter vsako leto objavljati podatke za nizko in visoko ogrožene bolnike, ki so v tistem letu končali obravnavo.

Vir: UKC Ljubljana

Napišite svoj komentar

Da boste lahko napisali komentar, se morate prijaviti.
Tehnologija
Tehnologija Elektronsko poslovanje v zdravstvu: kaj še čakamo?

Ali ste se pri zadnjem zdravstvenem pregledu, na katerega vas je napotil delodajalec, tudi vi spraševali, zakaj morate v dobi digitalnih...

Novice
Novice Facebook s FDA o nedovoljeni prodaji opioidov

Tehnološka podjetja se bodo te dni srečala z ameriško agencijo za zdravila (FDA) na t. i. Opioids summit. Cilj srečanja je omejiti...

Tehnologija
Tehnologija »V dobri fizični in kognitivni kondiciji bi živel vsaj do stotega leta«

»Sem izjemno optimističen glede razvoja tehnologije in izjemno pesimističen glede človeške narave,« na vprašanje, koliko pozitivnih...

Klinična praksa
Klinična praksa Za bolnike s KOPB in ACO najbolj usodne kronične respiratorne bolezni

Prekrivanje astme in KOPB (ACO, astma-COPD overlap) se vse bolj prepoznava kot pomembna klinična entiteta, ki je povezana z več...

Klinična praksa
Klinična praksa Z izobraževanjem do manj amputacij, a med zdravniki premalo zanimanja

»Na naš oddelek prihajajo bolniki, za katere bi lahko naredili več, če bi k nam prišli prej. Govorimo o bolnikih s kirurškimi...

Slovenija
Slovenija Rezultati velike metaanalize: antidepresivi so učinkoviti

Velika metaanaliza je potrdila, da je zdravljenje velike depresivne motnje (angl. major depressive disorder, MDD) z antidepresivi...

Klinična praksa
Klinična praksa Podhranjenost je povezana s slabšo prognozo

Pravilna prehranska obravnava zaradi podhranjenosti ogroženih onkoloških bolnikov zmanjša tveganje za zaplete, izboljša odziv na...