Nova metoda zdravljenja odporne angine pektoris

Nova metoda zdravljenja odporne angine pektoris
Nova metoda zdravljenja odporne angine pektoris
  30.10.2017  |  12:30
Čas branja: 2 min
Na ljubljanskem kliničnem centru so v okviru zdravljenja odporne angine pektoris začeli izvajati perkutano vstavitev zmanjševalca pretoka skozi koronarni sinus, s katero želijo bolnikom izboljšati kakovost življenja in možnost za večje telesne napore.

Do 10 odstotkov bolnikov s koronarno boleznijo ima kljub zdravljenju z zdravili in posegi za izboljšanje prekrvavitve srca tiščeče bolečine v prsnem košu. Odporna angina pektoris (OAP) pomeni prisotnost angine kljub optimalni terapiji z zdravili, ustrezni sekundarni preventivi in ob izčrpanih možnostih revaskularizacijskih posegov. Kljub razmeroma nizki smrtnosti pa je močno okrnjena kakovost življenja teh bolnikov. Cilj uvedbe nove metode je zmanjšati pogostost bolečin v prsnem košu pri bolnikih z odporno angino pektoris.

Opornica v polnem nastopi v približno šestih tednih

S perkutano vstavitvitvijo zmanjševalca pretoka skozi koronarni sinus dosežejo zmanjšanje prečnega preseka koronarnega sinusa, ki poveča upor proti toku krvi, zaradi česar se zviša tlak v koronarnem sinusu in tudi v koronarnih arterijah. Posledično se prerazporedi pretok krvi s področij dobre prekrvavitve v slabše prekrvljene predele srčne mišice.

Zmanjševalec pretoka skozi koronarni sinus je jeklen pletež (posebna opornica) v obliki peščene ure, ki ga v približno šestih tednih po vstavitvi prekrije endotelij, in šele tedaj začne svojo hemodinamsko vlogo. Zmanjševalec pretoka se vstavi skozi desno notranjo jugularno veno.

Več desetletij stara ideja

Ideja o zdravljenju slabe prekrvavitve srčne mišice z vplivanjem na pretok skozi koronarni sinus je stara že več desetletij. Kirurgi so v obdobju pred razvojem kirurške revaskularizacije srca s postavitvijo žilnih obvodov, ishemijo srca zdravili podobno. Opravili so prešitje koronarnega sinusa, povečali upor pretoku krvi in povzročili primerljiv učinek vstavitvi opisane opornice. Perkutana vstavitev zmanjševalca pretoka skozi koronarni sinus je nadgradnja modernih načinov zdravljenja slabe prekrvavitve srčne mišice.

Z izvajanjem postopka do subjektivnega in objektivnega izboljšanja

Dosedanje raziskave so pokazale tako subjektivno izboljšanje simptomov angine pektoris kot objektivno izboljšanje zmogljivosti bolnika. Število operativnih in perioperativnih zapletov je majhno. Poseg se opravi v lokalni anesteziji s pristopom skozi veno na vratu ali na nogi. Za poseg se uporabljajo spretnosti in znanja, ki jih imajo interventni kardiologi zaradi izvajanja drugih invazivnih posegov. Prvih nekaj ponovitev implantacij bodo slovenski interventni kardiologi izvajali pod budnim mentorstvom proktorja, izumitelja te sodobne izvedbe metode, prof. dr. Shmuela Banaia iz Izraela.

Letno želijo opraviti do 50 posegov

V kateterskem laboratoriju ljubljanskega kliničnega centra pričakujejo, da bodo letno opravili do 50 posegov. Prvih osem implantacij bodo opravili v okviru izvajanja terciarnega programa UKC Ljubljana, za kar so pridobili vsa potrebna dovoljenja Komisije za medicinsko etiko RS.

Vir: UKC Ljubljana

Napišite svoj komentar

Da boste lahko napisali komentar, se morate prijaviti.
Novice
Novice DRUGA FARMA DEBATA: Prihodnost financiranja zdravil iz javnih sredstev

Slovenijo v tujini velikokrat pohvalijo, da financira in ima na voljo vsa klinično pomembna zdravila, ki so standard tudi v zahodni...

COVID-19
COVID-19 (intervju) Verjamem v psihološko odpornost človeka, ki je naravno prilagodljiv; ne vemo pa, koliko ljudi s prilagoditveno motnjo bomo dobili v ambulante

Človeštvo je evolucijsko pripravljeno na epidemije, potrese, opustošenja, skrajne preizkušnje, ki so jih naši predniki doživljali...

Novice
Novice (komentar) Cene onkoloških zdravil ne odsevajo klinične dobrobiti, pod drobnogledom 65 zdravil

Raziskovalni skupini univerze v Zürichu in harvardske univerze sta izpeljali raziskavo o korelaciji med klinično dobrobitjo in ceno...