Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?

Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?
Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?
  19.06.2018  |  14:53
Čas branja: 2 min
Kljub priporočilom sta se za brezplačno presejanje odločila le dva odstotka kadilcev.

V ZDA bi nujno potrebovali javno kampanjo, v okviru katere bi Američane spodbujali k presejanju na prisotnost malignih sprememb v pljučih, je v Chicagu povedal predsednik združenja ASCO Bruce E. Johnson. Obsežna analiza skoraj 1.800 diagnostičnih centrov v ZDA je leta 2016 pokazala zelo majhno udeležbo hudih kadilcev pri presejanju za raka pljuč – na preiskavo CT, ki zaradi majhnega odmerka sevanja ne pomeni resnega dodatnega tveganja, jih je prišlo le 1,9 odstotka od skupaj sedem milijonov hudih kadilcev. Johnson je spomnil na kampanjo, ki že od leta 1990 uspešno vabi žensko populacijo z večjim tveganjem za raka dojk na mamografijo. Podobno bi z aktivnostmi za zgodnje ugotavljanje raka na pljučih tudi lahko rešili številna življenja.

Slaba udeležba posebej preseneča zaradi priporočil nacionalne delovne skupine za preventivo USPSTF (United States Preventive Services Task Force), predstavljena analiza pa je prva, ki so jo naredili po letu 2013, ko so bila omenjena priporočila objavljena. Stopnja presejanja pljučnega raka je precej nižja, kot jo beležijo pri presejanju za raka dojk in debelega črevesja, pravi avtor analize onkolog Danh Pham. Razlogi za slabo udeležbo niso jasni, gotovo pa ima pomembno vlogo stigma, povezana s slabimi terapevtskimi možnostmi v preteklosti.

Za tiste, ki pokadijo vsaj škatlico cigaret na dan

Pljučni rak je trdno na prvem mestu, kar zadeva umrljivost. Po napovedih za leto 2018 naj bi v ZDA povzročil 154.040 smrti. Najpogostejše žrtve so verižni kadilci, USPSTF pa na tej podlagi priporoča preventivni pregled oziroma presejanje za nekdanje in aktivne hude kadilce v starostni skupini od 55 do 80 let. Ameriška delovna skupina med hude kadilce uvršča tiste, ki pokadijo oziroma so v obdobju 30 let pokadili vsaj škatlico cigaret na dan. Pri izračunu upoštevajo ekvivalent omenjene postavke, kar pomeni, da v tvegano skupino sodijo denimo tudi kadilci, ki so v obdobju 15 let pokadili dve škatlici.

Redkost – brezplačno presejanje tudi za tvegano populacijo

ZDA so ena redkih držav na svetu, ki osebam v tvegani kadilski populaciji omogoča brezplačno presejanje pljučnega raka. Tako državne kot zasebne zdravstvene zavarovalnice presejanje z računalniško tomografijo (LDCT, low dose CT) omogočajo že slabih pet let. Američani se očitno ne zavedajo, da lahko preiskava pomeni razliko med življenjem in smrtjo, pravi dr. Richard Schilsky iz združenja ASCO. Majhna udeležba je strokovnjake presenetila in šokirala, ker preiskava ni invazivna, je neboleča in ne zahteva nikakršne priprave. Denimo, v primerjavi s kolonoskopijo, ki je izborna metoda za zgodnje ugotavljanje karcinoma na debelem črevesju, je LDCT za preiskovanca precej enostavnejša in manj neprijetna.

Poleg pionirskih raziskav odlične in predane radiologinje dr. Claudie Henschke je temelj drznega in pohvalnega pristopa Američanov k presejanju raka na pljučih pravzaprav njihova nacionalna raziskava, poimenovana NLST (National Lung Screening Trial). Pokazala je, da letna preiskava CT z majhnimi radiološkimi odmerki (LDCT) z zgodnjim ugotavljanjem tumorjev zmanjša tveganje za smrt kar za 20 odstotkov.

Napišite svoj komentar

Da boste lahko napisali komentar, se morate prijaviti.
Klinična praksa
Klinična praksa Na celjski intenzivi najvišje kotirajo dobri odnosi!

Na oddelku za intenzivno interno medicino splošne bolnišnice v Celju so v zadnjih letih dosegli, da imajo za najtežje bolnike, ki...

Klinična praksa
Klinična praksa Zobne zalivke: bele ali sive?

V zadnjem času se pojavlja čedalje več vprašanj in polemik glede materialov v uporabi za zobne zalivke zaradi evropske uredbe o odpravi...

Novice
Novice Imunoterapija morda prehaja v prvo linijo tudi pri odzivnih bolnikih

Raziskava CheckMate-142 je pokazala visoko stopnjo odgovora na prvolinijsko zdravljenje s kombinacijo nivolumaba in ipilimumaba pri...

Razno
Razno Ponosen na svoj evropski izvor ostaja predan nevroznanosti

Phillip Sharp, sicer Nobelov nagrajenec za soodkritje spajanja RNA, in Charles Weissmann, ki je odkril zdravilo proti hepatitisu C, sta...

Klinična praksa
Klinična praksa S trastuzumabom smo naredili zelo veliko. Smo lahko še boljši?

»Ne poznam zdravila, ki bi kdaj med onkologi povzročilo tolikšen čustveni naboj in navdušenje, kot ga je objava rezultatov...

Klinična praksa
Klinična praksa Prebujeni optimizem

V Sloveniji raka pljuč na novo odkrijemo pri približno 1.400 ljudeh na leto. Več kot polovica bolnikov ima ob postavitvi diagnoze...

Klinična praksa
Klinična praksa Razred bioloških zdravil, zaviralcev citokina IL-23, je nov mejnik v zdravljenju psoriaze

V zadnjih letih smo videli nepredstavljiv napredek v zdravljenju psoriaze, z vsakim razredom biološ­kih zdravil smo dvignili meje....

Novice
Novice Mobilna aplikacija za pomoč bolnicam z rakom dojke

Večdisciplinarna skupina slovenskih raziskovalcev je na srečanju ESMO predstavila mobilno aplikacijo mPRO Mamma, ki bi lahko pripomogla k...