Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?

Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?
Je za preiskavo, ki rešuje življenja, kriva stigma, povezana s strahom?
  19.06.2018  |  14:53
Čas branja: 2 min
Kljub priporočilom sta se za brezplačno presejanje odločila le dva odstotka kadilcev.

V ZDA bi nujno potrebovali javno kampanjo, v okviru katere bi Američane spodbujali k presejanju na prisotnost malignih sprememb v pljučih, je v Chicagu povedal predsednik združenja ASCO Bruce E. Johnson. Obsežna analiza skoraj 1.800 diagnostičnih centrov v ZDA je leta 2016 pokazala zelo majhno udeležbo hudih kadilcev pri presejanju za raka pljuč – na preiskavo CT, ki zaradi majhnega odmerka sevanja ne pomeni resnega dodatnega tveganja, jih je prišlo le 1,9 odstotka od skupaj sedem milijonov hudih kadilcev. Johnson je spomnil na kampanjo, ki že od leta 1990 uspešno vabi žensko populacijo z večjim tveganjem za raka dojk na mamografijo. Podobno bi z aktivnostmi za zgodnje ugotavljanje raka na pljučih tudi lahko rešili številna življenja.

Slaba udeležba posebej preseneča zaradi priporočil nacionalne delovne skupine za preventivo USPSTF (United States Preventive Services Task Force), predstavljena analiza pa je prva, ki so jo naredili po letu 2013, ko so bila omenjena priporočila objavljena. Stopnja presejanja pljučnega raka je precej nižja, kot jo beležijo pri presejanju za raka dojk in debelega črevesja, pravi avtor analize onkolog Danh Pham. Razlogi za slabo udeležbo niso jasni, gotovo pa ima pomembno vlogo stigma, povezana s slabimi terapevtskimi možnostmi v preteklosti.

Za tiste, ki pokadijo vsaj škatlico cigaret na dan

Pljučni rak je trdno na prvem mestu, kar zadeva umrljivost. Po napovedih za leto 2018 naj bi v ZDA povzročil 154.040 smrti. Najpogostejše žrtve so verižni kadilci, USPSTF pa na tej podlagi priporoča preventivni pregled oziroma presejanje za nekdanje in aktivne hude kadilce v starostni skupini od 55 do 80 let. Ameriška delovna skupina med hude kadilce uvršča tiste, ki pokadijo oziroma so v obdobju 30 let pokadili vsaj škatlico cigaret na dan. Pri izračunu upoštevajo ekvivalent omenjene postavke, kar pomeni, da v tvegano skupino sodijo denimo tudi kadilci, ki so v obdobju 15 let pokadili dve škatlici.

Redkost – brezplačno presejanje tudi za tvegano populacijo

ZDA so ena redkih držav na svetu, ki osebam v tvegani kadilski populaciji omogoča brezplačno presejanje pljučnega raka. Tako državne kot zasebne zdravstvene zavarovalnice presejanje z računalniško tomografijo (LDCT, low dose CT) omogočajo že slabih pet let. Američani se očitno ne zavedajo, da lahko preiskava pomeni razliko med življenjem in smrtjo, pravi dr. Richard Schilsky iz združenja ASCO. Majhna udeležba je strokovnjake presenetila in šokirala, ker preiskava ni invazivna, je neboleča in ne zahteva nikakršne priprave. Denimo, v primerjavi s kolonoskopijo, ki je izborna metoda za zgodnje ugotavljanje karcinoma na debelem črevesju, je LDCT za preiskovanca precej enostavnejša in manj neprijetna.

Poleg pionirskih raziskav odlične in predane radiologinje dr. Claudie Henschke je temelj drznega in pohvalnega pristopa Američanov k presejanju raka na pljučih pravzaprav njihova nacionalna raziskava, poimenovana NLST (National Lung Screening Trial). Pokazala je, da letna preiskava CT z majhnimi radiološkimi odmerki (LDCT) z zgodnjim ugotavljanjem tumorjev zmanjša tveganje za smrt kar za 20 odstotkov.

Napišite svoj komentar

Da boste lahko napisali komentar, se morate prijaviti.
Tehnologija
Tehnologija Elektronsko poslovanje v zdravstvu: kaj še čakamo?

Ali ste se pri zadnjem zdravstvenem pregledu, na katerega vas je napotil delodajalec, tudi vi spraševali, zakaj morate v dobi digitalnih...

Novice
Novice Facebook s FDA o nedovoljeni prodaji opioidov

Tehnološka podjetja se bodo te dni srečala z ameriško agencijo za zdravila (FDA) na t. i. Opioids summit. Cilj srečanja je omejiti...

Tehnologija
Tehnologija »V dobri fizični in kognitivni kondiciji bi živel vsaj do stotega leta«

»Sem izjemno optimističen glede razvoja tehnologije in izjemno pesimističen glede človeške narave,« na vprašanje, koliko pozitivnih...

Klinična praksa
Klinična praksa Za bolnike s KOPB in ACO najbolj usodne kronične respiratorne bolezni

Prekrivanje astme in KOPB (ACO, astma-COPD overlap) se vse bolj prepoznava kot pomembna klinična entiteta, ki je povezana z več...

Klinična praksa
Klinična praksa Z izobraževanjem do manj amputacij, a med zdravniki premalo zanimanja

»Na naš oddelek prihajajo bolniki, za katere bi lahko naredili več, če bi k nam prišli prej. Govorimo o bolnikih s kirurškimi...

Slovenija
Slovenija Rezultati velike metaanalize: antidepresivi so učinkoviti

Velika metaanaliza je potrdila, da je zdravljenje velike depresivne motnje (angl. major depressive disorder, MDD) z antidepresivi...

Klinična praksa
Klinična praksa Podhranjenost je povezana s slabšo prognozo

Pravilna prehranska obravnava zaradi podhranjenosti ogroženih onkoloških bolnikov zmanjša tveganje za zaplete, izboljša odziv na...